國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)發(fā)布的M7指南“藥物中潛在致突變雜質(zhì)的評估和控制,以限制人類的致癌風(fēng)險”為制藥行業(yè)提供了一個框架,用于評估和控制藥物產(chǎn)品中雜質(zhì)的潛在基因毒性風(fēng)險。該指南采用分層方法,結(jié)合體內(nèi)和體外數(shù)據(jù)以及毒理學(xué)閾值概念,旨在確保患者用藥安全。
基因毒性評估的重要性
藥物中的雜質(zhì),即使含量很低,如果具有基因毒性,也可能通過與DNA相互作用導(dǎo)致基因突變,長期暴露可能增加患癌癥的風(fēng)險。因此,在藥物開發(fā)和生產(chǎn)過程中,對雜質(zhì)進(jìn)行全面的基因毒性評估至關(guān)重要。ICH M7指南的實施有助于制藥企業(yè)系統(tǒng)地識別、評估和控制這些潛在風(fēng)險,從而保障患者的健康。
分層評估策略
ICH M7指南提倡一種分層評估策略,根據(jù)雜質(zhì)的潛在風(fēng)險和可用信息逐步進(jìn)行評估:
·
第一層:計算機毒理學(xué)評估 (In Silico)
首先,利用計算機毒理學(xué)工具(如QSAR模型和專家規(guī)則系統(tǒng))對雜質(zhì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,預(yù)測其潛在的基因毒性。如果計算機模型預(yù)測雜質(zhì)可能具有基因毒性,則需要進(jìn)行進(jìn)一步的實驗驗證。如果預(yù)測結(jié)果為陰性,且模型具有足夠的預(yù)測能力,則可以認(rèn)為該雜質(zhì)的基因毒性風(fēng)險較低。
第二層:體外試驗 (In Vitro)
對于計算機預(yù)測結(jié)果陽性或無法明確判斷的雜質(zhì),需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的體外基因毒性試驗,如細(xì)菌回復(fù)突變試驗(Ames試驗)和體外哺乳動物細(xì)胞微核試驗或染色體畸變試驗。體外試驗結(jié)果是評估雜質(zhì)基因毒性的重要依據(jù)。
·
第三層:體內(nèi)試驗 (In Vivo)
通常情況下,體外試驗結(jié)果足以評估雜質(zhì)的基因毒性。然而,在某些特定情況下,例如體外試驗結(jié)果不明確或與臨床暴露情況不符時,可能需要進(jìn)行體內(nèi)基因毒性試驗,如嚙齒動物骨髓微核試驗或轉(zhuǎn)基因動物致突變試驗。體內(nèi)試驗?zāi)軌蚋娴胤从畴s質(zhì)在生物體內(nèi)的潛在基因毒性效應(yīng)。
·
毒理學(xué)關(guān)注閾值 (TTC)
ICH M7指南引入了毒理學(xué)關(guān)注閾值(TTC)的概念。TTC是指在缺乏特定毒理學(xué)數(shù)據(jù)的情況下,基于結(jié)構(gòu)相似化合物的毒理學(xué)數(shù)據(jù)推導(dǎo)出的,認(rèn)為對人類健康風(fēng)險可忽略不計的暴露限值。對于結(jié)構(gòu)上與已知致癌物無關(guān)且體外試驗結(jié)果陰性的雜質(zhì),如果其暴露量低于特定的TTC值(通常為1.5 μg/天的總?cè)諗z入量),則可以認(rèn)為其基因毒性風(fēng)險可接受,無需進(jìn)行進(jìn)一步的評估或控制。
實踐中的考慮與挑戰(zhàn)
在實際應(yīng)用ICH M7指南進(jìn)行雜質(zhì)基因毒性評估時,需要考慮以下因素:
· 分析方法的靈敏度: 確保分析方法能夠準(zhǔn)確地識別和定量藥物中的雜質(zhì)。
· 雜質(zhì)的鑒定與表征: 充分了解雜質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu),以便進(jìn)行準(zhǔn)確的計算機毒理學(xué)預(yù)測。
· 試驗結(jié)果的解讀: 正確解讀體外和體內(nèi)試驗結(jié)果,并結(jié)合臨床暴露情況進(jìn)行綜合評估。
· 控制策略的制定: 根據(jù)評估結(jié)果,制定合理的控制策略,例如優(yōu)化合成工藝、提高純化效率等,以降低雜質(zhì)的含量。
總結(jié)
ICH M7指南為制藥行業(yè)提供了一個科學(xué)且實用的框架,用于評估和控制藥物中雜質(zhì)的潛在基因毒性風(fēng)險。通過采用分層評估策略、合理運用計算機毒理學(xué)工具和體外/體內(nèi)試驗,并結(jié)合毒理學(xué)關(guān)注閾值的概念,制藥企業(yè)可以有效地保障藥物產(chǎn)品的質(zhì)量和患者的用藥安全。遵循ICH M7指南的實踐,有助于推動全球藥品監(jiān)管的協(xié)調(diào)一致,促進(jìn)新藥的研發(fā)和上市。